Diabetes 2. typu ovlivňuje lidi bez ohledu na věk. V tomto případě mohou být časné příznaky v diagnóze diabetes mellitus 2. typu docela mírné, takže pacienti často ani na jeho přítomnost neznamenají. Podle endokrinologů každá třetí osoba v raných stádiích diabetu typu 2 neví, že je nemocný.
První známky cukrovky mellitus
Jedním ze znaků charakteristiky této podmínky je zvýšení potřeby vody. V prvních stádiích diabetu nelze pociťovat příznak, takže pacienti odepisují stav v teplu nebo fyzické aktivitě.
Se zhoršením státu je často zvýšená žízeň často doprovázena jinými příznaky diabetu: rychlé močení, pocit neobvyklého hladu, sucho v ústech a zvyšováním hmotnosti, únava, zakalování vidění, noční můry a bolesti hlavy.
Diabetes je často detekován až poté, co se jeho negativní zdravotní důsledky stanou zřejmé. Například diabetici se obávají konstantních zánětlivých lézí kůže a vředů, které se léčí po dlouhou dobu, opakujícími se plísňovými infekcemi vagíny a močových cest, ústní dutiny (kandidóza), svědění kůže a vyrážky (Mycoses). To vše jsou známky vývoje hyperglykémie.
U diabetiků obou pohlaví se vyvíjí sexuální dysfunkce. Hyperglykémie vede k poškození malých a velkých krevních cév a nervů genitálií, citlivost klesá, což vede k nedostatečné přirozené spokojenosti ze sexuálního styku (orgasmus).
Také časté komplikace diabetu jsou u žen a u mužů suché vaginální. Statistiky ukazují, že od 35-70% mužů s diabetem bude nakonec trpět impotence a 30% žen se vyvine sexuální dysfunkci. Ženy s diabetem jsou charakterizovány nedostatkem sexuální přitažlivosti, vzrušení a dyspareunie - bolestí během pohlavního styku.
Kdo je v ohrožení?
Riziko diabetu 2. typu zvyšuje určité rizikové faktory spojené s výběrem životního stylu a nemocí.
Obecné rizikové faktory pro obě pohlaví:
- Hladina triglyceridů je více než 250 mg/dl.
- Nízká hladina „užitečného“ cholesterolu HDL (pod 35 mg/dl).
- Záření (žijící na radioaktivně kontaminovaných místech).
- Hypotyreóza. S kombinací hypotyreózy (nízká funkce štítné žlázy, která vede k nedostatečné úrovni cirkulujícího hormonu štítné žlázy) a stavu antiabetu, je riziko rozvoje SD2 více než zdvojnásobeno ve srovnání s lidmi s normální funkcí žlázy.
- Dieta bez lepku při absenci lékařských indikací (je předepsána lidem trpícím celiakií). Podle American Heart Association, každodenní použití zvýšeného množství lepek, zeleninového proteinu obsaženého v obilovinách (žito, ječmen, oves, pšenice) snižuje riziko diabetu u obyčejných lidí ve srovnání s příznivci diety zrna.
- Použití nikotinu.
- Nadměrná hmotnost nebo obezita, zejména kolem pasu.
- Nedostatek fyzických cvičení.
- Porušení porušení (nadměrná konzumace jídel s vysokým obsahem ošetřeného masa, tuků, sladkostí a jakéhokoli alkoholu).
- Dědičnost.
- Věk (lidé starší 45 let jsou náchylnější k rozvoji diabetu 2. typu než mladí).
Rizikové faktory, které jsou charakteristické pouze pro ženy:
- Gestační (během těhotenství) diabetes.
- Narození velkého plodu.
- Syndrom SPKU (polycystický vaječník), protože u tohoto onemocnění se vyvíjí inzulínová rezistence.
Diagnóza diabetu u diabetes mellitus
V případě podezření na diabetes endokrinolog nejprve kontroluje hladinu glukózy v krvi. Důvodem je nadváha (index tělesné hmotnosti/BMI - více než 25) a výše uvedené rizikové faktory.
Testování hladiny glukózy v krvi by mělo být prováděno každé tři roky od 45 let, ke všem pacientům, a to i s normální hmotností a při absenci rizikových faktorů. To je rozumné, protože riziko diabetu se s věkem zvyšuje.
Testy pro stanovení hyperglykémie:
- Plazmový glukózový test na prázdném žaludku (FPG). Před testováním nelze nic jíst do osmi hodin, takže analýza se provádí ráno. Pro vzorek se z prstu používá krev. Diagnóza diabetu se provádí, pokud hladina glukózy v krvi přesahuje 126 mg/dl.
- Pourral test na toleranci glukózy (OGTT). Další test použitý k diagnostice diabetu se provádí ve dvou stádiích. V den vyšetření, které se také provádí přísně na lačný žaludek ráno, se nejprve stanoví na lačný žaludek. Poté pacient pije 75 g velmi sladké směsi, poté se po dvou hodinách měří hladina cukru v krvi. Diabetes je umístěn, pokud při provádění perorálního těsta pro glukózovou toleranci přesahuje indikátor 200 mg/dl.
Nezávislé testování hladiny cukru v krvi
Kromě procházení testů by lidé s diabetem měli nezávisle kontrolovat úroveň glukózy v krvi. Nezávislé testování dává dobrou představu o tom, do jaké míry je diabetes pod kontrolou a jak změnit plán léčby pro tuto nemoc.
Pokud potřebujete zkontrolovat hladinu cukru v krvi:
- Nejprve ráno, pokud je to možné, jakmile se probudí;
- před a po jídle;
- před a po tréninku;
- Než půjdete spát.
Komplikace cukrovky: Diagnóza diabetu je nebezpečná
Diabetes mellitus je přetrvávající metabolická porucha v důsledku chronické hyperglykémie, což vede k poškození všech krevních cév, ledvin, očí, kloubů, periferních a centrálních nervů.
Pacienti, kteří léčí diabetes, ohrožují následující komplikace:
- Infarkty. Asi dvě ze tří diabetiků umírají na srdeční choroby. Důvodem je skutečnost, že s neustále vysokou hladinou cukru v krvi jsou stěny krevních cév poškozeny, což vede k tvorbě krevních sraženin, zvyšuje riziko infarktu a mrtvice.
- Diabetické poškození ledvin. S progresí diabetu se zvyšuje riziko vzniku chronické ledviny - nefropatie. Jedná se o komplexní porážku všech tepen a arteriolů, tubulů a glomerulusových aparátů ledvin. Diabetická nefropatie vede k skleróze tkání ledvin a rozvoji selhání ledvin (44% všech případů selhání ledvin je způsobeno diabetem). Snižuje riziko selhání ledvin při kontrole cukrovky pomocí drog a stravy.
- Poškození očí. Diabetická retinopatie se vyvíjí s prodlouženou nekontrolovanou hyperglykémií v důsledku poškození drobných krevních cév v sítnici. Diabetická retinopatie postupem času vede k progresivní a neustálé ztrátě zraku. Diabetická retinopatie je nejčastější příčinou získané slepoty u lidí ve věku 20 až 74 let.
- Diabetes 2. typu a nervová bolest. Brnění, necitlivost a pocit „jehel a kolíků“ - to vše jsou příznaky diabetické neuropatie nebo poškození nervů spojených s hyperglykémií. Tento nepříjemný pocit je nejčastěji diagnostikován v pažích, nohou, prstech nebo nohách. Tato komplikace může zabránit pouze tvrdé kontrole cukrovky.
- Poškození nohou. Snížení citlivosti v důsledku poškození nervových vláken ztěžuje samo -diagnózu stavu nohou. To však neznamená, že se patologický stav nezhoršuje. Léze krevních cév, která se vyvíjí s diabetem, snižuje krevní oběh nejen v malých, ale také ve velkých cévách nohou. Kombinace neuropatie a angiopatie vede k těžkému syndromu - diabetické nohy. Zpočátku se objevují obtížné živé vředy, poté hluboké léze, v konečném stádiu se vyvíjí gangréna (hnisavá nekróza tkání) - jedna z velmi závažných komplikací diabetu. Pouze amputace nohy může zachránit život diabetiku v těžkých pokročilých případech gangrény.
Léčba v diagnostice diabetes mellitus
- Dietní terapie. Nejjednodušší a nejúčinnější metoda udržování normální hladiny hladiny cukru v krvi. Pacienti se doporučuje: jíst celé (minimální nebo nezpracované) produkty a přírodní, správně vařená zelenina. Taková strava pomůže vyřešit problém s nadváhou, který je pro diabetiky povinný. Všichni lidé s diabetem 2. typu musí monitorovat spotřebu uhlohydrátů a snížit kalorie a také kontrolovat celkovou spotřebu tuku a bílkovin.
- Tělesná výchova pro léčbu cukrovky. Pravidelná fyzická cvičení, včetně chůze, plavání, jízdy na kole, pomáhají diabetikům ke snížení glukózy v krvi. Fyzická aktivita snižuje usazeniny tuku, snižuje krevní tlak a pomáhá předcházet srdečním a krevním cévám. Diabetici typu 2 se doporučuje 30 minut mírných fyzických cvičení nejméně 5 dní v týdnu.
- Snížení stresového zatížení těla a stresu proti stresu. Stresující stav je obzvláště nebezpečný pro lidi s diabetem, protože stres zvyšuje krevní tlak a glukózu v krvi. Mnoho lidí s diabetem pomáhá vyrovnat se s obtížným podmínkou relaxačních metod, meditací a respiračních cvičení.
Můžete snížit riziko komplikací z diabetu pouze kontrolou hladiny cukru v krvi.
Léčba diabetu farmakologickými léky
- Pilulky. Pourral Drugs se doporučuje pro lidi s diabetem 2. typu, které nemohou adekvátně ovládat hladinu cukru v krvi stravou a fyzickými cvičeními. K likvidaci endokrinologů je široký výběr hypoglykemických léčiv s různými mechanismy účinku, které lze použít samostatně nebo v kombinaci. Některá léčiva zvyšují produkci inzulínu, jiné zlepšují použití inzulínu v těle a třetí částečně blokují trávení uhlohydrátů.
- Inzulín. Pro některé diabetiky typu 2, stejně jako první, je předepsán inzulín, někdy v kombinaci s perorálními léky. Je to nezbytné pro léčbu „selhání beta-buněk“, když se jeho vlastní endogenní hormon nevytváří v pankreatu, navzdory vysoké hladině cukru v krvi.
- Neimperativní léky. Existují léky podávané ve formě injekcí, které stimulují produkci inzulínu. Používají se k léčbě diabetu 2. typu, když je zachována sekrece pankreatických buněk.
Prevence diabetu 2. typu
Diabetes 2. typu a jeho komplikace lze zabránit u mnoha pacientů. Je možné snížit frekvenci komplikací diabetu, pozorovat zdravou stravu, provádět mírné fyzické cvičení a podporovat zdravou váhu. Každý, kdo je ohrožen, je pravidelně zkoumán na přítomnosti diabetu a antiabetu, aby zahájil léčbu v raných stádiích onemocnění a zabránil rozvoji dlouhodobých závažných komplikací.